Ο Συνήγορος διερεύνησε αναφορά ασφαλισμένου του Ταμείου Υγείας Προσωπικού Εθνικής Τράπεζας (ΤΥΠΕΤ) με θέμα την μη αποδοχή αιτήματός του για εγγραφή στον φορέα ανήλικης της οποίας είχε αναλάβει την ανάδοχη φροντίδα, κατά παράβαση της ισχύουσας νομοθεσίας.

Η Αρχή απευθύνθηκε εγγράφως προς το ΤΥΠΕΤ, ζητώντας την άμεση εγγραφή της ανήλικης στο μητρώο του, σύμφωνα με την διάταξη του άρθρου 12 παρ. 3 του ν. 4538/18 (ΦΕΚ Α’ 85/16-05-18) που ορίζει ότι «…Ο ανήλικος που τοποθετείται σε ανάδοχο γονέα και για όσο χρονικό διάστημα διαρκεί η αναδοχή, καλύπτεται ιατροφαρμακευτικά από τον ασφαλιστικό φορέα του αναδόχου γονέα».

Στη συνέχεια, λόγω μη ανταπόκρισης του Ταμείου, η Αρχή ζήτησε την παρέμβαση της αρμόδιας για θέματα αναδοχής Διεύθυνσης Προστασίας Παιδιού & Οικογένειας και της Διεύθυνσης Ειδικότερων Θεμάτων Ασφάλισης & Παροχών της Γενικής Διεύθυνσης Κοινωνικής Ασφάλισης του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων, για την επίλυση του προβλήματος. 

Οι ανωτέρω υπηρεσίες ενημέρωσαν τον Συνήγορο για τις σχετικές ενέργειές τους και η τελευταία εξ’ αυτών κοινοποίησε στην Αρχή εγκύκλιο που απέστειλε προς όλους τους ασφαλιστικούς φορείς, ζητώντας την συμμόρφωσή τους με την υποχρέωση ασφαλιστικής κάλυψης για υγειονομική περίθαλψη των ανηλίκων που τοποθετούνται σε ανάδοχο γονέα για όσο διάστημα διαρκεί η αναδοχή, σύμφωνα με την προαναφερόμενη διάταξη.  Κατόπιν των παραπάνω, το Διοικητικό Συμβούλιο του ΤΥΠΕΤ ενέκρινε την αίτηση ασφαλιστικής κάλυψης της ανήλικης. 

Συνοδευτικά αρχεία:

Eγγραφή αναδεχόμενου τέκνου στον ασφαλιστικό φορέα του αναδόχου γονέα (αα)

Εγκύκλιος Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων Απόδοση ΑΜΚΑ σε Ειδικές Κατηγορίες Ανηλίκων